两部门:2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理
7月31日,两部国家医保局、门年国家卫生健康委公布了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的底前定点九游通知》(简称“通知”),从明确导向、将符件分类施策、合条规范行为、村卫完善配套、生室加强领导等方面对推进村卫生室纳入医保定点管理做出部署,纳入确保2024年底前将符合条件的医保村卫生室纳入医保定点管理,有多个村卫生室的管理行政村至少保障1个村卫生室纳入医保定点管理,确保医保服务“村村通”,两部方便群众就近就医。门年
通知明确,底前定点九游各级医保、将符件卫生健康部门要建立工作台账,合条根据不同的情形采取有针对性的措施。对已经实现乡村卫生服务一体化管理的地区,医保部门通过乡镇卫生院结算村卫生室医保费用。鼓励卫生健康部门牵头建设全省统一的村卫生室信息管理系统,通过省级医保部门与卫生健康部门“总对总”连接的方式将村卫生室批量纳入医保定点管理。对正在推进乡村卫生服务一体化管理的地区,原则上将这一类视同已经实现乡村卫生服务一体化管理,由村卫生室与对应的乡镇卫生院建立临时管理关系,通过乡镇卫生院代为结算。对短期内不具备乡村卫生服务一体化管理的地区,卫生健康部门要发挥行业管理职能,统一组织村卫生室集中申请医保定点工作。医保部门进一步简化申请条件、优化申请流程,并提供必要的申请指南和咨询服务,帮助村卫生室顺利完成定点申请过程。
通知要求,医保行政部门应通过组织开展重点巡查、专项检查等方式,严厉打击违法违规使用及欺诈骗取医保基金行为。卫生健康部门要加强对村卫生室医疗服务行为的监管,辖区乡镇卫生院要对下属村卫生室规范诊疗、合理用药等进行监督指导,保障村卫生室规范运行。
通知提出,优化村卫生室基本药物使用政策,推动村卫生室常见病、多发病用药与乡镇卫生院衔接一致,鼓励村卫生室使用质优价宜的集采中选药品。支持村医开展家庭医生签约服务,开展参保动员、上门巡诊、预防保健、慢性病管理、中医药诊疗服务等。
南方网、粤学习记者 陈海敏
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